Unbenanntes Dokument

BefundSuite

Bitte wählen Sie die entsprechenden untenstehenden Befunde an:

Klicken Sie anschließend auf "Daten Verarbeiten"

Die Auswertung zu Ihren Eingaben wird anschließend erstellt

Untersuchungsbefund HNO


Asthma behandlungs S C O R E	Centor S C O R E Centor S C O R E
*Allgemein* Asthmasymptome mehr als 2x pro Tag in letzten 4 Wochen Aufwachen in Nacht wegen Asthma Bedarfsmedikation mehr als 2 Wochen benutzt einschränkung Aktivitäten wegen Asthma	*Anamnese* Alter 3 bis 14 Jahre Alter 15 bis 44 Jahre Alter mehr als 45 Jahre	*Befund* Fieber Kein Husten Schmerzhafte Cervikale Lymphknoten Tonsillen mit Belägen


Phonophobie		Nase		Ohren Äußerer Abschnitt
gelegentlich Phonophobie	immer Lärmempfindlichkeit	*Nase* Rhinitis Niesen Sinusitis Nasennebenhöhle *Obstruktion* Nasale obstruktion	*Rhinorrhoe* weniger 2 Episoden/Jahr 2 - 4 Episoden/Jahr kleiner als 14 Tage	*Morphologie* Gehörgang geschwollen	*Schmerz* Tragus Druckschmerz Mastoid Druckschmerz
		*Olefactorius* Riechstoerung	*Blutung* Epistaxis


Mundschleimhaut		Hals		Ohr Mittelerer Abschnitt
**Geschmack im Mund** saurer nach Fisch- nach Metall Geschmackstoerung	Aphten Mund Aphtöse Stomatitis Aphten Läsionen Mundschleimhaut	Sprache Heiserkeit Dysphonie	Allgemein Schleimhautrötung Speicheldruesen vergrößert	Efflorezenzen Blasenauflagerung	*Tympanon* Trommelf vorgewölbt Trommelf Perforation Trommelf rot
*Blutung* *Mund* Blutung aus Mund Hämangiom an Lippen	*Pirgment* *Mund* Melaninfleck Lippen Melaninfleck Mund Pigmentfleck Mund	*Globus* Globusgefuehl	*Morphologie* Uvulaödem
*Schmerz* im Mund Brennen	*Konsistenz* **von Mund** Mund trocken
r
Fötor ex Ore		Husten		Innenohr
*Allgemein* Fötor Ex Ore	*Formen* Fötor Keton foetor Azeton Fötor alcoholicus Foetor Suesslichr	*Begleiterkrankung* Tracheobronchitis Pharyngitis	*Auftreten* Husten immer Husten gelegentlich	**Verminderte Höhrfähigkeit** Hörverlust Hoerstoerung Schwerhörigkeit Sensorische Taubheit	*Geräusche* Tinnitus Ohrensausen Knacken / Geräusch
		Art Keuchhusten	Schmerzen Kratzen im Hals

Mund Zunge		Hals Tonsillen		Ohren Schmerz
*Konsistenz* Trockene Zunge Glossitis Lackzunge	*Farbe* Himberzunge Zunge schwarz Zunge gerötet	**Farbe Tonsillen** rot gelb grau weiss- gelb weiss-dunkelgrau	*Morphologie* *Tonsillen* kraterförmige Läsion samtartiger Belag weiss- gelb Stippchen gelbe Stippchen	*Art* Stichartiger Schmerz gelegentlich Ohrdruck häufig Ohrdruc	*Dauer* Langanhaltender Schmerz Dauer kurz
*Morphologi*e Faltenzunge verkuerztes Zungenbändchen		*Schmerz* / *Schluckbeschwerden* Brennen beim Schlucken. Schmerzen beim Schlucken	*Allgemein* Tonsilitits	*Sekretion* Otorrhoe gelegentlich Otorrhoe therapieresistent	*Stärke* Ohrenschmerz leicht Ohrenschmerz Stark
*Schmerz* Zungenbrennen	*Größe* Makroglossie	*Grösse* Tonsillen gering vergrößert

Untersuchungsbefund ZMK und Schilddruese


Struma		SONO		Szintigraphie
Struma vorhanden	Schwirrende Struma Vergrösserte Struma Nodöse Struma	*SONO Parenchym* Echokomplex Nachweis Parenchym Echoarm	*SONO Randperfusion* Versträrkt	Szinti Uptake vermehrt vermindert Autonomie
		SONO Schallmuster Diffuses Inhomogen Knoten	*SONO Vaskularisation* Verstärkt Normal Vermindert

Untersuchungsbefund Augen


Augenlid		Iris		Linse
Augenlid Muster Lidkrampf Lidretraktion Lidretraktion	*Formen* Enophthalmus Exophthalmus Ptosis	*Augenmuskel* Miosis Mydriasis	*Entzuendung* Iritis Hypopyoniritis	*Entzuendung* Keratitis Parenchymosa Truebung Augenlinse	*Äußeres Auge* Weiche Bulbi Ekzem
lidfehlstellung lidschlussdefizit	*Entzuendung* Augenlidentzuendung Augenliddruesenentzuendung	*Kammerdruck* Augeninnendruck erhöht Augeninnendruck vermindert	*Formen* Anisokorie Pupillenstörung afferente	*Trauma* Linsenverlagerung	*Schmerzen* Augenschmerzen Kopfzwangshaltung
*Ödem* Lidödem				*Ödem* Oedem Periorbital	*Formen* Orbitopathie

Bindehaut		Netzhaut		Visus
*Formen* Trockenes Auge Brennen glasiges oedem der bindehaut exophthalmus juckreiz muede augen pulssynchrones pulsieren Verletzung nach Schweissen Seroeses Sekret	Rotes Auge Rotes Auge Chronisch Chronisch Chron. einseitig kein. Schmerz Chron. einseitig Schmerz. Chron. bds. keine Schmerz Chron. beidseitig Schmerz. .	*Netzhaut* Netzhautfalten Membran Netzhautoberfl Cotton Wool Exsudate Netzhaut Circinata PigmentRetikulozyten	*Gefäße* Mikroaneurysma Neovaskularis Chorioidale Mehr Gefässschlängel Neovaskulaisierung Periphlebitis	*Gesichtsfeld* Gesichtsfeld Binokular Gesichtsfeld monokular Gesichtsfeldeinschränkungen Schielen Binasale Hemianopsie Bitemporale Hemianopsie Diplopie	*Lichtempfindlichkeit* Lichtempfindlichkeit Tagblindheit Nachtblindheit Lichtstreifen Halos um Lichtquellen Blendempfindlichkeit
*Farbe Skleren* Farbe Blau Schwarz Skleren Farbe Gelb Farbe Rot ""	*Rotes Auge Akut* Akut Akut einseitig keine Schmerz Akut einseitig Schmerz Akut bds. keine Schmerz Akut beidseitig Schmerz	*Papille* Papillenödem Stauungspapille Papillenexkavation	*N. Optikus* OptikusAtrophie	*Visusverlust Beginn* "man hat mir d. Licht ausgem" Visusverl. Akut Visusverl rasch Visusverl allnählich ueb. Woch	*Sehschärfe* Verzerrtsehen Verschwommensehen Schwebeteil vpr Auge Vorhang Asthenopie
Blutung Flächige Blutung Bindehautblutung'	*Rotes Auge Schmerzen* Keine Schmerzen Schmerzen vorhanden		*Makula* Makulastern	*Phänomene* Flimmerskotom Illusion SCheinb. Beweg. d. Umgeb. Agnosie	*Sonderformen* Photopsie visuelles Fortbest. nach Entfernung von auslösendem Objekt
*Entzuendung* Konjunktivitis Sekretbildung Bindehaut	*Rotes Auge Seite Anordnung* Einseitig Beidseitig			*Visusverlust Verteilungsmuster* Visusverl Bilateral Visusverl Unilateral	*Farbwahrnehmung* Farbsinnstörung Chromopsie
*Ödem* durchsetztes Bindehautödem				*Visusverlust Schmerz* Visusverl schmerzhaft Visusverl schmerzlos	*Sehschwäche* Altersweitsichtigkeit
				*Visus Allgemein* Sehstörungen	*Sonstiges* neue Brille auch gleitsichtbille

Tränenkörper		Uvea		Hornhaut
*Schwellung* Tränendruesenschwellung Tränensackschwellung	*Sekretion* Tränenträufeln Lakrimation	Uveitis	Aderhautfalten	*Trauma* Hornhaut Erosion	*Truebung* Hornhauttruebung

Labor


BSG		Serum Elektrolyte		Entzuendungsparameter
BSG erhöht BSG 40 Mm 1 Stunde		*Phosphat* Phosphat erhöht Phosphat norm Phosphatv vermind.	*Natrium* Na erhöht S-Na > 144 mml Na vermindert S-Na < 136 mml	CRP erhöht CRP normal
		*Kalium* Kalium erhöht Kalium vermindert	*Chlorid* Cl erhöht Cl vermindert	PCT erhöht
			*Calcium* Ca erhöht Ca vermindert

Erythrozyten		Gerinnungsparameter		GFR
*MCV* MCV erhöht MCV vermindert MCV normal	*Hämoglobin* Hb erhöht Hb vermindert Hb normal	*Faktoren* faktor X verminder Faktor II vermindert Faktor VII vermindert Faktor VIII vermindert Faktor IX vermindert	*Quick-Wert* mehr als 70 % weniger als 70 % 40 - 70 % kleiner 40 %	*Albumin* Albumin mehr 3 5 g dl Albumin norm Albumin 2 8 bis 3 5 g dl Albumin vermindert Albumin weniger 2 5 8 dl	*Beta Fraktion* beta erhöht beta norm beta vermindert beta2 erhöht beta mgradient gamma m gradient
*MCH*C mchc erhöht mchc norm mchcvermindert	*RDW* rdw erhöht rdw norm rdwvermindert	*Thrombinzeit* Thrombinzeit verlängert Thrombinzeit norm Thrombinzeit verkuerzt	*INR-Wert* INR mehr 2.2 INR 1.7 bis 2.2 INR kleiner 1.7	*Alpha 1* Alpha1 erhöht Alpha1 norm Alpha1 vermindert	*Gamma Fraktion* Gamma erhöht *gamma erhöht* gamma norm gamma vermindert
*MCH* MCH normal MCH verm.	*Haptoglobin* Haptoglobin verm.	*Firbinmonomere* Fibrinmonomere erhöht Fibrinmonomere verm.	*Fibrinogen* Fibrinogen erhöht Fibrinogen norm Fibrinogen vermindert	Alpha 2 Alpha2 erhöht Alpha2 norm Alpha2 vermindert	*Sonstige* alpha 1Saures Alpha 1 Alpha1 Antitrypsin erhöht Alpha Lipoprotein Hdl
		*AT III vermindert* AT III vermindert faktor at 3vermindert	*Blutungszeit* Blutungszeit norm Blutungszeit verlängert	Alpha 2 Sonderformen Alpha 2 Makroglobulin Alpha2 m gradient	Präe-Beta Prä Beta Lipoprotein Vldl Beta Lipoprotein Ldl
		*D Dimere* D dimere erhöht	*PTT Zeit* PTT verlängert PTT norm	Präalbumin Präalbumin verm.	*Andere Proteine* Hämopexin Glycoprotein

Hämatokrit		Elektrophorese		Harnplfichtige Substanzen
HK erhöht	HK vermindert	GFR vermindert GFR 15 - 29 GFR 30 - 59 GFR 60 - 89 GFR Gr 89		*Kreatinin* Kreatinin erhöht Kreatinin vermindert Kreatinin im Normbereich	*Harnstoff* Harnstoff erhöht Harnstoff vermindert
				*Ammoniak* Ammoniak erhöht	*Harnsäure* Harnsäure erhöht

*Leukozyten*		*Lymphozyten*		*Monozyten*
Leuko erhöht	Leuko vermindert	Lymphozyten gering erhöht	Lymphozyten erhöht	Monozyten erhöht	Monozyten verm.
Leuko erhöht - 20000 LeukosAszites mehr 500 /ul	Leukoerythrobl. Blutbild myeloblasten erhöht

*Eosinophile Granulozyten*		*Basophile Granulozyten*		*Neurtrophile Granulozyten*
Eosinophile erhöht		Basophile erhöht	myeloblasten erhöht	Neurtrophile erhöht	Neurtrophile vermindert Neurtrophile < 100 U/l Neurtrophile < 1200 U/l Neurtrophile < 500 U/l

Erythrozyten		Retikulozyten		*Thrombozyten*
Erythrozyten erhöht		Retikulozyten erhöht	Retikulozyten vermindert	Thrombozyten erhöht	Thrombozyten vermindert
*Formen* Elliptozytose Schistozyten Anisozytose Poikilozytose Schiesscheibenzellen Heinz Innenkörper Basophile Tuepfelung Agglutination	*Sonderformen* Sphärozyten Stomatozyten Eliptozyten Sichelzellen Hinw auf Parasiten dysmorphe Erythrozyten bikonkave ery Hämolyse Extravaskuläre Intravaskulät		Retikulozyten < 20000 U/l Retikulozyten < 60000 U/l		thrombo < 150.000 ul Thrombozyten < 20.000 U/l Thrombozyten < 80.000 U/l l

Enzyme
*GOT* GOT erhöht	*GPT* GPT normal GPT erhöht	*GGT* gGT normal gGT erhöht	AP AP erhöht AP norm	*Erythropoetin* Erythropoetin erhöht Erythropoetin verm.	*Kreatinkinase* CK erhöht CK normal CK vermindert
Vergleich GOT > AP Vergleich GOT > gGT	Vergleich GPT > AP Vergleich GPT > gGT Vergleich GPT > GOT	Vergleich gGT > AP Vergleich gGT > GOT Vergleich gGT > GPT	Vergleich AP > GOT Vergleich AP > GPT
*LDH* LDH erhöht	*CHE* CHE erhöht	*GLDH* GLDL erhöht	*Tryptase* Tryptase Serum erhöht	*Amylase* amylase erhöht	*Lipase* Lipase erhöht

Eisenstoffwechsel		Sonstige Plasmaproteine		Glucosestoffwechsel
*Eisen* Fe erhöht Fe vermindert *Ferritin* Ferritin erhöht Ferritin vermindert	*Transferrin* Transferrin deutlich erhöht Transferrin erhöht Transferrin vermindert *Transferrin Rezeptor* Transferrin Rezeptor erhöht	*Coeruloplasmin* Coeruloplasmin erhöht *Retinolbindendes Protein* Retinolbind. Prot. erhöht *Lactoferrin* Lactoferrin erhöht *Haptoglobulin* Haptoglob. erhöht	*IGF* IGF erhöht *Ketonkörper* Ketonkörper vermind. *Lactat* Lactat erhöht	Nüchtern Glucose Gluc <180 mgdl Nue. Gluc 100- 120 mgdl S- Gluc erhöht Gluc < 100 mg dl S- Glucose vermindert OGT OGT 2h Wert S-Gluc > 11 OGT 2h Wert mehr 190 OGT 2h Wert 140 - 190 OGT 2h Wert S-Gluc 7 - 11 OGT 2 h Wert erhöht Ogtt 2h Wert weniger 140	HBa1C HbA1c mehr als 7,0 HbA1c erhöht HbA1c 5 7 bis 6 4 HbA1c 5 6- 5,7 HbA1c vermindert HbA1c 4.9 Bis 5.6 HbA1c < 4.9

Lipidstoffwechsel		SäureBasenHaushalt		Gastrointestinaltrakt
Cholesterin erhöht	HDL HDL vermindert	pO2 po2 max po2 norm po2 min	pCO2 pco2 erhöht pco2 norm pco2vermindert	Bilirubin gesamt Bilirubin mehr als 3 mg Bilirubin 2 bis 3 mg Bilirubin Gesamt1 erhöht Bilirubin weniger als 2 mg Bilirubin vermindert	HC -Test Stuhl Hc -Test pos.
TLG TGL erhöht	LDL LDL erhöht	Base Excess BaseExcess erhöht BaseExcess 0 BaseExcess vermindert	pH-Wert ph erhöht ph norm ph vermindert	Direktes Bilirubin direktes bilirubin erhöht	Indirektes Bilirubin Indirektes Billi erhöht
		Bicarbonat Bicarbonat erhöht Bicarbonat normal Bicarbonat vermindert	*Alkalose* Alkalose metabolisch Alkalose respiratorisch

HLA RF Autoantikörper				unglobuline
HLA HlaB27 erhöht HLA Dqb1 HLA Dr4 HLA Hla Dq2	ANCA ANCA erhöht X Anca P Anca C Anca erhöht	Rheumafaktor erhöht Rheumafaktor negativ	Anti ds DAN anti ds dna	IG A IgA erhöht Ig A vermindert	Ig D Ig D erhöht Ig D vermindert
Kälte AK Kälte AK positiv		ANA ANA pos		IgM IgM erhöhung Ig M vermindert	IgG IgG erhöht Ig G vermindert
				Ig E igE erhöht	EBV ebv ca igg ak clia erhöht

Sonstiges		Calprotectin		Ischämiehinweise
Homozystein Homozystein erhöht	Vit D Vit 25 oh vit d3 vermindert	Calprotectin Calprotectin erhöht		Trop I Trop erhöht

Vitamine		BNP		CDT
Folsäure vermindert Folsäure normal	Vitdurch vermindert Vit B12 vermindert	BNP 100-400 BNP > 100 BNP < 100	nt pro bbnp erhöht	CDT erhöht

Endokrinologie
*ACTH* basales ACTH erh. basales ACTH niedrig	*Cortisol* Cortisol erhöht Cortisol vermindert *Cortisol 24 Stunden* 24 h urin Cortisol erhoeht 24 h urin Cortisol norm	*Parathormon* intaktes PTH erhöht Pth erhöht PTH normal PTH vermindert	*Erythropoetin* Erythropoetin erhöht Erythropoetin vermindert	*Prolactin* Prolaktin > 5.000 uu ml Prolaktin 500 - 5000 uu ml Prolaktin erhöht Prolaktin < 500 uu ml	*Testosteron* Testosteron > 200 ng Testosteron norm Testosteron vermindert Testosteron kl 200 ng
CRH Funktionsteste CRH -Test ACTH Anstieg CRH -Test kein ACTH Anstieg *ACTH Funktionsteste* iv ACTH kurz-Test Cortisolnach 30 vermindert Anstiegwenigerals 8 ug dl *Glucagon Funktionstest* Glucagon-Test	Dexamethason Funktionsteste Dexa Hemm-Test cortisol nicht supprimiert Dexa -Test keine Suppresion Dexa -Test stationär 2 mgkeine suppression Dexa -Test stationämit Katecholavermindert-Anstiegr 2 mgSuppression DexahHemm-Test Cortisolsupprimiert	*Vasopressin* Durstvers. stat. positiv Durstvers. stat. negativ Vasopressin -Test positiv	*Renin* Renin erhöht Renin vermindert Katecholaamin 24 Urin Katechol 24 h urin norm	LH LH erhöht LH vermindert LH deutlich verminder	*Testosteron Funktionsteste* HCG Test k. Anst.V. Testst
Cortisol-Funktionsteste Cortisol nicht supprimiert im Dexa-Hemm-Test ACTH kurz-Test Cortsnach 30 vermindert Anstieg wenigerals 8 ug dl	*Cortisol Tagesrhythmik* Cortisol -Tagesrhythmikaufgehoben CTS -Tagesrhythmik nichtaufgehoben basales S- Cortisol Tagesrhythmik morgens < 20 ug dl .	*STH* STH erhöht	*Clonidin -Test* Clonidin-Test kein abfall Clonidin-Test mit abfall	*FSH* Fsh deutl. erhöht FSH erhöht Fsh vermindert	-Progesteron 17a-Progesteron erhöht

Hepatitis SerologieUrinbefundUrinfarbe
*HCV* Anti HCV negativ HCV RNAnegativ HCV RNA positiv	*HBs Ag* HBsAg negativ1 HBsAg negativ2 HBsAg positiv HBsAg positiv	*HBV Viruslast* viurslast hbv dna > 200 hbv dna neg hbv dna pos	HBc hbc pos hbc neg	HBe hbe neg hbe pos	*HBs* hbs pos hbs neg
AntiHBV Anti HBV negativ	*HAV* HAV Igm negativ	*HEV IgKM* HEV IgM negativ	*HBe Ag* hbe ag neg hbe ag pos	*HBc IgG* hbc igg neg hbc igg pos	HBc IgM hbc igm neg hbc igm pos
*HBV* Virusl HBV dna > 20	*HDV* Anti HDV positiv


Schilddruese
*TSH* TSH deutli. erhöht TSH erhöht	*TSH* TSH Normbereich TSH im Normbereich	*TSH* TSH vermindert TSH deutlich vermindert	*TSH* TSH > 10 TSH 3 0- 10 TSH 0 4- 0 9 TSH verm 0 1- 0 4 TSH < 0 1	*FT3* FT3 erhöht FT3 normal FT3 vermindert	*FT4* FT4 erhöht FT4 normal FT4 vermindert
*SD - Antikörper* TPO erhöht	SD - Antikörper TSH AK erhöht	*SD - Antikörper* MAK erhöht	*TRAK* TRAK erhöht	*Tg AK* AK-Tg erhöht


Urinbefund				Urinfarbe
*Erythrozyten* Makro Hämaturie MikroHämaturie Hämaturie Hämoglobinurie ery zylinder	*Zellen Urin / Urinsediment* Zylinder Granuliert Zylinder Pigment Zylinder Erythrozyten Zylinder Leukozyten Zylinde	*Konsistenz* wie Cola wie Weissbier Milchig Trueb Weiss	**Enokrinologie Urin** katecholamin 24 h urin erhöht 24 h Urin Cortisol verm. alpha1-mikroglobulin-urin erhöht	*Urinfarbe O r a n g e* G e l b Orange Gelb Orange Gelb Hellgelb	*Urinfarbe B r a u n* Braun Schwarz Brau Bierbraun Braun bis Gruen
Bakterien Urin Bakterien Bakterurie kein bakterieller nachweis	*Protein Urin* Proteinurie Proteinurie tubulär Proteinurie glomerulär	*Sonstiges* Urin MythyLHist 24 h urin sg > 1025 urinmenge > 4 l d	*Sediment* Sediment Nephritisch Sediment Blande Sediment Kristalle	*Urinfarbe R O T* Rot Hellrot Rot-orange	*Urinfarbe V i o l e t t* Magenta Magenta-violett Violett
*Blut* Blut i Urin Hämaturie	*Nitrit* nitrit positiv nitrit erhöht	*Zellen* Dysmophe Erythrozyten Akanthozyten tubulusepithelzellen	**Farbe Urin** Dunkel nach dunkelnd	*Urinfarbe G r ue n* Gruen Weiss Gruen Gruen-blau	*Urinfarbe S c b w a r z* gering Schwarz deutlich schwarz dunkelfarben
*Leukozyten* Leuko erhöht	*Eosinophile Urin* eos urin erhöht	**Pigment Urin** Pigmentzylinder	**Bilirubin Urin** Bilirubindiglucerhöhung Urobilinogen erhöht

Osmolarität Serum /Elyte Serumn		Osmoseparameter Elyte Urin		Osmolarität Urin
Osmalarität Serum S- Osm erhöht > 300 S- Osm erhöht S- Osm normal S- Osm vermindert	Gesamtkörpernatrium GK-Na erhöht GK-Na norm GK-Na vermindert	*Urin-Natrium* U-Na > 40mml U-Na Spt Ur> 30 mml U-Na vermindert U-Na 20 30 mml U-Na 10-20 mml U-Na < 10 mml	*Urin-Kalium* U-Kalium > 20 mml U-Kalium erhöht U-Kalium < 20 mml	*Osmolarität (OSM)* Urin osm > 300 Urin osm < 300 mosmol kg Osm Urin > 100 Mosm Osm erhöht Urin Uosm = 300 Osm vermindert	*Fluessigkeitskarenz* fluessikeitskarenz mit Anstiegder Urin osm fluessikeitskarenz ohneAnstiegder Urin osm FluessigkeitsKarenz VolumenStatus
*Gesamtkörperwasser* GK-Wasser erhöht GK-Wasser vermindert		*Urin - Chlorid* U-Chlorid > 20 mml U-Chlorid < 20 mml		*Volumenstatus* Volumenstatus erhöht	*Spezifisches Gewicht* spezif. Gw. Norm 1025 spezif. Gewicht verm.

Klicken Sie auf "Daten Verarbeiten".
Die Auswertung wird dann erstellt.

ÜbersichtIBefundSuiteILaborSuiteIThoraxIAbdomenIKopf und HalsIMuskel und GelenkeINeurologieIImpressum